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恢复依据撕裂形状、修正后的强度、相关手术程序和外科医生偏好进行个性化规划。
关节镜下医治半月板损害,经过器械的辅佐,能够在必定程度上完结手术部位微创精准的医治。今日,就来了解一下关节镜下全内半月板修正术的手术关键和实操技巧。
可挑选抗凝:依据风险要素如术前深静脉血栓(DVT)或凝血功能障碍来挑选运用。
腿部支撑时使膝关节能够在必定程度上完结全方位运动,包含内翻和外翻应力,并应摆放在各个方向便利操作的。
①大腿支架放置中部到上部,垂直于股骨,以利于对膝关节施加内翻和外翻应力。
前外侧进口在髌骨下极水平,以及髌骨外旁边面5-10mm处,也便是解剖学上髌骨的“软点”处。
假如要修正外侧半月板,切断应比半月板前内侧进口高出3~5mm,这样缝合半月板,器械简单跳过胫骨拱起抵达股骨髁下方。
假如要修正内侧半月板的后角,应承认针可较简单穿过内侧半月板的后角而不触及内侧股骨髁。
经过下降手术台,调整关节镜的旋转视点和(或)添加内翻应力来增大关节侧方的操作空间。
调整曲折视点和(或)添加外翻应力(经过下降手术台)将添加关节内侧操作空间。
▲ 探钩帮忙桶柄半月板撕裂缘复位。在进行缝合修正时,探钩也可帮忙撕裂缘复位
多个结绑在起再拉回到关节腔,然后经过继续牵引半月板复位固定到撕裂边际处。
在髁下挑选带曲折顶级的缝合修正设备,有助于削减半月板损害,一起也有助于缝线的经过和定位。
在半月板下外表和半月板顶部替换放置缝线,以利于半月板平坦紧贴于胫骨渠道。
恢复依据撕裂形状、修正后的强度、相关手术程序和外科医生偏好进行个性化规划。
一般患者放置于膝关节铰链I-ROM支具,视点固定在委曲30°。患者运用拐杖进行足趾触摸负重,在0°~30°活动范围内彻底自动和被迫委曲,保持的时刻4~6周。
估计4~6个月患者无关节内积液,并彻底扩展,彻底无痛下曲折关节后开端恢复性运动。